Bei Männern schließen die Hoden ihre Bildung in den ersten beiden Monaten der Schwangerschaft ab und setzen die Hormone frei, die die sexuelle Differenzierung bewirken. Im 7. Schwangerschaftsmonat beginnen die Hoden im Bauchbereich mit der Wirkung von Testosteron in den Hodensack abzusteigen. Wenn die Wehen nahe sind, passieren die Hoden den Leistenkanal und legen sich in den Hodensack. Wenn dieser Abstieg nicht abgeschlossen ist und die Hoden im Leistenkanal oder Bauch verbleiben, wird dieser Zustand als Hodenhochstand bezeichnet. Es ist meistens einseitig und manchmal zweiseitig.
Die Hoden werden im Leistenkanal statt im Hodensack gefühlt. Manchmal wird der Hoden auch in diesem Kanal nicht ertastet. Die Lage des Hodens im Bauchraum wird mit Ultraschall oder Laparoskopie festgestellt. In diesem Fall kann es vorkommen, dass der Hoden zum Hodensack hinabgestiegen ist oder dass ein verfallener Hoden gefunden und herausgenommen wird, wenn der Hoden verrottet ist. Infolgedessen kann ein nicht herabgestiegener Hoden in zwei Hoden geteilt werden, als getastet oder ungetastet….
Durch eine Operation (Leisten-Orchiopexie) wird der getastete, nicht herabgestiegene Hoden in den Hodensack gebracht….
Die Laparoskopie oder offene Operation (Exploration) sollte bei unpalpiertem Hoden (im Bauchraum) durchgeführt werden und in den Hodensack (wenn der Hodensack gesund ist) oder herausgenommen werden (wenn der Hoden verrottet ist).
Was ist RETRACTILE TESTICLE (Schüchterner Hoden, beweglicher Hoden)? Sollte es betrieben werden?
In diesem Zustand, der umgangssprachlich „schüchterner Hoden“ oder auch „nervöser Hoden“ genannt wird, gehen Hoden oder Hoden vom Hodensack bis zum Leistenkanal. Normalerweise bewegt sich der Hoden mit der Wirkung von Kälte oder Berührung des Kindes nach oben, und er wird im Hodensack gesehen, wenn er warm ist und wenn das Kind schläft. Retractile Hoden haben ihre Abstammung abgeschlossen, es ist eine andere und einfache Situation im Vergleich zu nicht herabgestiegenen Hoden und manchmal bewegt sich der Hoden durch starke Reflexkontraktionen nach oben. Kinder mit einziehbarem Hoden brauchen keine chirurgische oder medizinische Behandlung. Sie sollten nur alle 6 Monate bis zur Pubertät überwacht werden….
Normalerweise ist die Temperatur des Skrotums etwa 2 Grad niedriger als die Körpertemperatur. Der Hoden, der in der Leiste oder im Bauch verbleibt (dauerhaft der Hitze ausgesetzt), beginnt, beschädigt zu werden. Wenn beide Hoden nicht absteigen, wäre die Unfruchtbarkeit in den nächsten Jahren unvermeidlich (in der Elektronenmikroskopie wurde gezeigt, dass die Gewebe in den Hoden, die ständig der Hitze ausgesetzt sind, beschädigt werden, oder mit anderen Worten, der halbfertige Tubulus wird beschädigt).
Zusätzlich können sich im Hoden im Laufe der Jahre Strukturschäden, Funktionsverlust und Atrophie (Zerfall) entwickeln. In den Fällen, in denen dieser abnorme Hoden im Körper verbleibt, können Tumore entstehen (maligne Transformation).
Patienten mit Hodenhochstand haben ein 20-25 Mal höheres Risiko an Hodenkrebs zu erkranken.
Die erste Behandlung bei Hodenhochstand ist die Operation. Der Hoden wird durch eine Operation, die Leisten-Orchiopexie genannt wird, in den Hodensack mit einem ca. 2 cm langen Abschnitt auf der Leistengegend gebracht. Die Operation dauert etwa eine halbe Stunde und wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Patient wird am gleichen Tag nach der Operation entlassen. Die Erfolgsquote der von einem Facharzt durchgeführten Operation ist recht hoch (ca. 95%). Befindet sich der Hoden im Bauchraum, wird der Hoden wie oben beschrieben laparoskopisch oder offen operiert und bei Atrophie nach unten bewegt und herausgenommen.
Der richtige Zeitpunkt für den Betrieb ist das Alter von 1 Jahren. Sie sollte bis dahin überwacht werden. Hormonelle Behandlung kann in einigen Fällen in dieser Zeit versucht werden. Allerdings sollte der Hoden, der bis zum Alter von 1 Jahren überwacht wurde und nicht herabgestiegen ist, durch eine Operation nach unten bewegt werden.
Schließlich, in dem Hodenhochstand, die ein behandelbares Problem durch die Operation ist, sollte die Familie sehr bewusst sein und ihre Kinder zu einem Spezialisten bringen, bevor das Kind 1 Jahr alt ist. Da es fast unmöglich wäre, dass die Hoden nach dem 1. Lebensjahr in den Hodensack absinken und sich nach dem 12. Monat eine Atrophie entwickeln würde, sollte sie vorzeitig operiert werden.
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