Немедленное и нежелательное мочеиспускание во время ежедневной рутины называется «недержание мочи». У него есть разные названия, такие как «недержание мочи», «энурез», «потеря контроля над мочевым пузырем». Это очень распространенная проблема со здоровьем, особенно среди женщин.
Если недержание мочи влияет на вашу социальную жизнь и качество жизни, его обязательно нужно лечить. Это не условие стыдиться, а часть вашей жизни. У многих пациентов хорошие результаты возможны после базовых изменений образа жизни и базового медицинского лечения.
Есть 4 типа недержания мочи, когда причины рассматриваются.
Недержание мочи, связанное со стрессом:
Это самая распространенная причина среди пациенток. Это недержание мочи, наблюдаемое, когда внутрибрюшное давление увеличивается во время таких действий, как кашель, чихание, напряжение и смех. Это вызвано в результате дефицита или слабости клапанов мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и мышц тазового дна. Наиболее существенными причинами этого являются беременность, роды и менопауза.
Это определяется как недержание мочи после немедленного побуждения к мочеиспусканию. Недержание мочи происходит до того, как человек сможет вовремя пойти в ванную. В отличие от недержания мочи, вызванного стрессом, оно вызвано не слабостью мышц тазового дна, а гиперактивностью мышц мочевого пузыря.
Тип недержания мочи:
Это наблюдается в случаях сочетания недержания мочи, вызванного стрессом и позывом.
Нет ощущения позывов к мочеиспусканию из-за потери чувствительности, даже если мочевой пузырь полон, и когда моча, превышающая емкость мочевого пузыря, сохраняется, возникает недержание мочи типа переполнения. Этот тип недержания наблюдается при заболеваниях нервной системы, таких как травма мочевого пузыря, закупорка мочеиспускательного канала, распространенный диабет (с повреждением нерва), повреждение спинного мозга или рассеянный склероз.
Причины недержания мочи
Возраст
Менопауза (из-за уменьшения количества эстрогена)
Труд (тяжелый труд, рождение здоровенного ребенка, многократное рождение…)
Сахарный диабет
тучность
Генетический (рыхлая соединительная ткань у некоторых пациенток)
Системные заболевания (хронические заболевания почек, астма, бронхит, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и т. Д.)
Причины, вызывающие временное недержание мочи: Алкоголь, чрезмерное потребление жидкости, стимуляторы мочевого пузыря, различные лекарства (сердечно-сосудистые заболевания, лекарства от гипертонии), инфекции мочевыводящих путей, запоры могут усиливать симптомы недержания мочи или могут вызывать временное недержание мочи даже у здоровых людей.
При диагностике недержания мочи очень важна полная история болезни (анамнез), чтобы определить тип и степень недержания мочи. После получения подробного анамнеза начинается медицинский осмотр. Физическое обследование очень важно для диагностики проблемы недержания мочи у человека.
Обследование: Недержание мочи должно быть обследовано с помощью детального осмотра таза. Кроме того, пациент должен быть обследован на предмет выпадения матки (спускание), пролапса мочевого пузыря (цистоцеле) и выпадения кишечника (ректоцеле), а также их тяжести. Различные анализы проводятся на пациента во время физического обследования. Наиболее распространенными являются «тест Маршалла», где шейка мочевого пузыря поднимается вагинально, и «тест типа Q», где активность шейки мочевого пузыря измеряется с помощью ватного тампона.
24-часовая история мочеиспускания: это форма, содержащая ответы о ежедневном приеме жидкости, частоте и количестве мочеиспускания. Эта история помогает врачу для диагностики и лечения.
Анализ мочи: результаты диагностики инфекций мочевыводящих путей, крови в моче или камнях могут быть диагностированы.
Измерение остаточного мочевого пузыря (PVR): моча, остающаяся в мочевом пузыре после мочеиспускания, может быть легко измерена с помощью УЗИ. Наличие избыточного количества мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания, свидетельствует о возможности закупорки мочевых путей или проблем, связанных с нервным и мышечным слоем мочевого пузыря.
Уродинамические тесты: это тесты, основанные на измерении давления в мочевом пузыре во время бездействия и активности. Хотя они не всегда необходимы для диагностики недержания, это может быть полезно при определении типа недержания.
Лечение недержания мочи
Лечение недержания мочи планируется в соответствии с типом и степенью тяжести. Консервативное лечение, различные медицинские или хирургические процедуры должны быть индивидуализированы в соответствии с пациентом.
Целью здесь является укрепление мышц тазового дна, поднятие мышц мочевого пузыря и мышц.
Упражнения для мочевого пузыря: тренировка и укрепление мочевого пузыря направлены на задержку мочеиспускания и удержание его на некоторое время, когда ощущается позыв.
Тренировка мышц тазового дна. Упражнения для мышц тазового дна, или «УПРАЖНЕНИЯ KEGEL», другими словами, являются первым этапом лечения, поскольку он усиливает поддержку пузырно-уретрального соединения (угол мочевыводящих путей в мочевом пузыре и уретре) и леватора непосредственно и тазового дна диафрагма, особенно у пациентов со стрессовым недержанием мочи.
Электростимуляция: используются анальные и вагинальные электроды. Это метод лечения, который основан на сокращении мышц тазового дна путем электростимуляции путем стимуляции тазовых нервов. Повышение давления закрытия уретры направлено на то, чтобы вызвать рефлекторное сокращение мышц, окружающих уретру. Это потребовало много сеансов, и лечение должно продолжаться в течение нескольких месяцев. Сегодня это не самый предпочтительный метод лечения.
Гормон эстрогена: его можно использовать для увеличения кровотока, стимулируя слизистую оболочку мочевого пузыря и ткани ниже слизистой, и таким образом увеличивая реакцию гладких мышц и давление закрытия мочеиспускательного канала. Местный эстроген применяют интравагинально перед сном с дозировкой 1-2 гр в течение 6 недель и 2-3 раза в неделю.
Недержания мочи и перенапряжения можно лечить с помощью антихолинергических и / или трициклических антидепрессантов. Это увеличивает расширение мешка мочи и емкость мочи и подавляет непроизвольные сокращения мешка мочи.
Хирургическое лечение является предпочтительным, особенно при стрессовом недержании. Операции могут проводиться на брюшной полости с открытым сечением, лапароскопически или вагинально. Наиболее распространенными являются операции «SLING» после развития хирургических методов и технологий синтетических сеток в наши дни.
Типы операций
Операции на брюшной полости: операция MMK-Burch-Marchall Marchetti Kranz или Burch. Они могут быть открыты для лапароскопии.
ОПЕРАЦИИ НА СТРЕЛКАХ: TVT, TOT и техника мини-слинга.
Искусственный уретральный сфинктер
Периуретральные инъекции: (тефлон, коллаген, аутологичный жир …)
ЛЕГКОВЫЕ ОПЕРАЦИИ:
Строповочные операции в основном проводятся при недержании мочи при стрессе и смешанном типе. Общей целью операций при укусе является то, что они представляют собой операции, основанные на формировании тазового слинга путем прохождения под уретру или шейку мочевого пузыря и поддержки шейки мочевого пузыря и уретры (TVT, TOT и Mini Sling). Пациент может быть освобожден через один день после операции и сразу же вернуться к своей повседневной жизни. Я обычно предпочитаю проводить операцию TOT (TRANSOBTURATOR TAPE). Проводится через срез длиной 1-2 см под мочеиспускательным каналом. Это простая операция, которая занимает около получаса. Уровень успеха составляет более 90%. Отдаленные результаты довольно хороши, а вероятность рецидива минимальна.
Рекомендации по снижению риска недержания мочи;
Потеря веса в случае избыточного веса
Избегать запоров и потребления волокнистых пищевых продуктов
Как избежать действий, вызывающих недержание мочи
Отказ от курения (снижает риск недержания мочи)
Избегайте стимуляторов мочевого пузыря (сокращая потребление напитков с кофеином, таких как чай, кофе, кола)
Лечение от болезней, вызывающих хронический кашель
УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ (выполнение упражнений Кегеля снижает риск недержания мочи, особенно во время и после беременности)
Регулярно заниматься спортом или упражнениями
Международный медицинский центр/агентство International Aesthetic предлагает широкий спектр медицинских услуг высокого качества в разных направлениях эстетической хирургии, косметологии, урологии, гинекологии, трансплантации волос, ЭКО, педиатрии, а также множества других направлений в соответствии к международным стандартам, начиная с 2012 года. Наши доктора провели более 1000 операций в институтах и академиях стран Европы и Америки, успешно получив знания и опыт в работе с различными пациентами и в разных сложных клинических случаях. Даже на рискованных операциях, путем выбора закрытого метода в операционных процедурах, сокращается длительность лечения и время восстановления пациента.
Имея хороший опыт и известный коллектив хирургов, мы на протяжении долгих лет стремимся, чтобы вы чувствовали себя в безопасности. Мы предоставим качественную медицинскую услугу, удовлетворяя вашим запросам по умеренным ценам. Международный центр сотрудничает со многими частными и научно – исследовательскими государственными больницами с аккредитацией JCI по всей территории Турции. Наши профессиональные эксперты подберут подходящий медицинский пакет с оптимальными условиями отеля и больницы индивидуально для каждого пациента. Вы будете чувствовать себя как дома и прекрасно проведете время.
На протяжении многих лет Турция повышает качество сферы услуг в области здравоохранения и туризма. На данный момент Турция одна из лучших стран-поставщиков в сфере медицинских услуг в мире. Помимо прекрасной погоды и существенно низких цен, чем в Европе и Соединенных Штатах Америки, в Турции находятся высококачественные больницы и квалифицированные врачи. Большинство людей с других стран предпочитают совместить отдых и лечение в Турции.
Если вы хотите почувствовать и испытать на себе качество наших услуг и получить желаемый результат лечения – то вы на правильном пути. Высокий уровень ухода и лечения в современных больницах и отелях сможет приблизить вас к тому внешнему виду, который вы действительно заслуживаете. Все-таки, провести несколько дней в прекрасную погоду на курорте мирового масштаба не оставляет никаких шансов отказаться от такого выбора, как Турция – страна новейших технологий в области медицины и различных путешествий.
